"В больницу с Covid-19 уже не кладут". Интервью с врачом из Италии
"Коронавирус стал менее агрессивным", — с таким громким заявлением выступил профессор миланского научно-исследовательского клинического института Сан-Раффаэле Альберто Дзангрилло. "Вести" поговорили с врачом и узнали, почему он пришел к такому выводу и когда мы простимся с коронавирусом.
— Как проходило исследование, благодаря которому сделали вывод, что вирус стал менее агрессивным?
— Оно проводилось командой во главе с профессором Массимо Клементи, директором Института вирусологии Университета Вита-Салюте Сан-Раффаэле. В исследовании сравнивались 100 мазков из носоглотки, взятых еще в апреле у людей с симптомами Covid-19, с однородной выборкой, взятой у 100 пациентов в марте. Мы установили, что менее тяжелая клиническая картина, наблюдаемая в апреле, соответствовала более низкой вирусной нагрузке, показанной мазками. В настоящее время профессор Клементи завершает обсервационное исследование на выборке из 2000 пациентов в нашем клиническом центре.
— Вы заявили, что случаи коронавируса среди итальянцев стали протекать гораздо легче. Как сейчас ведет себя коронавирус?
— Вирус все еще циркулирует, и он все так же чрезвычайно заразен. Но, к счастью (в Италии. — Авт.) уже почти два месяца мы не наблюдаем необходимости госпитализировать пациентов из-за коронавируса.
— Как вы считаете, какие главные причины того, что вирус стал менее агрессивным?
— Карантинные меры, а также индивидуальная защита граждан способствовали снижению передачи вирусной нагрузки, способной спровоцировать заболевание. Кроме того, мы не должны недооценивать процесс адаптации вируса к хозяину, что, вероятно, изменило результат взаимодействия вируса и рецепторов дыхательных путей. Никто не говорит, что вирус мутировал, но клиническая ситуация в Италии сегодня благоприятна.
— Расскажите, пожалуйста, об итальянском протоколе лечения коронавируса: как он менялся, какие препараты убирали из него, какие, наоборот, добавляли?
— Группа Сан-Донато, в которой я работаю, провела почти 200 междисциплинарных исследований, посвященных вирусу и его клиническим проявлениям. До сих пор не существует целенаправленной терапии. Препараты, снижающие смертность, — это прежде всего те, которые уменьшают воспалительную реакцию и модулируют иммунную систему. Профилактика антикоагулянтными препаратами должна подбираться индивидуально и под наблюдением специалиста. Секретом терапевтического успеха является своевременное лечение.
— Что, по вашему мнению, было самым сложным в борьбе с коронавирусом?
— Отсутствие конкретной информации о вирусе, наличие бессимптомных пациентов, которые способствовали его распространению, приток огромного числа тяжелобольных пациентов за короткий период времени и недостаточная координация на местах.
— Готовятся ли итальянские клиники к осенней волне заболевания? Если да, что для этого делается?
— Прежде всего, нам необходимо предпринять шаги, чтобы держать под контролем очаги заражения. Мы должны продвигать широкую кампанию по вакцинации населения против вируса гриппа. Кроме того, я рекомендовал бы вакцинацию против пневмококковой пневмонии населения в возрасте старше 60 лет.
— Какие слабые места в итальянской системе здравоохранения обнажил Covid-19? Как вы планируете их укреплять?
— Во всем мире отсутствует понимание того, что вирусные эпидемии будут продолжаться и в будущем. Мы должны продвигать стратегический финансовый план для эпидемиологического мониторинга, повышения прозрачности медицинских данных, а также социальной и культурной адаптации.
— Как вы считаете, что важно делать для того, чтобы быть неуязвимым перед Covid-19? Дайте, пожалуйста, советы по профилактике заражения.
— Самое главное, о чем нужно помнить, — это личная гигиена. Далее следуют нормы здравого смысла, касающиеся социального взаимодействия. Каждый, кто знает о своем недомогании, проявляющемся симптомами лихорадки и кашля, обязан оставаться дома и обращаться в местные органы здравоохранения.
— Ваш прогноз: как будет дальше себя вести вирус?
— Это мне, увы, неизвестно, и делать прогнозы я бы не хотел. Тем не менее, считаю, что каждый из нас должен надеяться, что поведение, которому мы следовали до сих пор, позволит нам в скором времени показать вирусу на двери, сказав ему "прощай", а не "до скорой встречи".
Читайте также:
- Какие витамины назначают для профилактики и лечения коронавируса
- "За три года все развалили". Хирург Тодуров — о том, как спасать медицину
- Как повысить иммунитет летом
