Есть ли план Б на случай итальянского сценария в Украине?

Апокалиптические новости, которые приходят из Европы и США не могут не внушать тревоги. Если в развитых странах больницы не справляются с потоком больных COVID-19, счет погибших идет на сотни, не хватает материалов и оборудования, то что говорить об Украине? Вся надежда на жесткие карантинные меры и сознательность обычно не очень сознательных граждан. И на сегодняшний день страна вроде как справляется.


Конечно, число заболевших и умерших растет, но пока что хотя бы не лавинообразно. Однако зреет другая опасность. Карантин длится вот уже три недели, а ситуация далека от нормализации. Сейчас уже понятно, что до конца апреля украинцы на работу в массе своей не выйдут, а значит у многих могут закончиться средства к существованию.


Серьезные потери понесет и государственный бюджет – значит могут возникнуть проблемы с выплатами пенсий, зарплат бюджетникам. В конце концов, могут закончится деньги на борьбу с эпидемией. И, например, на охрану общественного порядка, необходимость в которой по мере роста социальной напряженности будет только расти. А наши правоохранители уже сегодня не справляются с пассажирами одного самолета…


Итак, есть ли у Украины ресурсы на "план Б", в случае если эпидемия не пойдет на спад в ближайшее время. Общественная экспертиза подготовила следующие вопросы.




[/i]Практически во всех крупных европейских странах в какой-то момент число заболевших стало исчисляться тысячами. Готова ли украинская медицина к такому неблагоприятному сценарию?


Святослав Протас, экс-глава санэпидемслужбы:


Если предположить, что заболеет от 30 до 70% населения, то это до 20 млн человек.  Сейчас в Украине есть около 10-12 тысяч койко-мест. Понятно, что это несопоставимые вещи. Но чтобы не создавать пиковые нагрузки на медработников и был введен карантин. Чтобы мы поступательно получали этих больных. Чтобы у нас не было как в Европе, где люди лежат в коридорах.


Богдан Гуськов, врач кардиолог-реаниматолог:


Я думаю, что мы справимся, но нам будет крайне тяжело. Тяжелее чем в Италии.


Татьяна Бахтеева, доктор медицинских наук, экс-председатель Комитета по вопросам охраны здоровья:


В Украине только начинается эпидемия. В Украину с начала эпидемии в Европе въехало до 200-500 тысяч заробитчан. Люди вернулись домой. Потому что там закрыты объекты где они работали, их уволили. Много людей вернулось с Польши, Германии, Италии, Франции, где непосредственно есть очаги заболевания. Ситуация такая, что на 10 больных только 1 аппарат ИВЛ, купленный в 90х годах. О какой подготовленности можно говорить? Ее просто нет.


Александр Попов, экс-глава КГГА:


Я убежден, что за последнее время, у нас произошли не очень хорошие изменения в системе здравоохранения, которые привели к тому, что многие врачи уехали с нашей страны, а систематическое недофинансирование, опустило нашу медицину на еще более низкий уровень, чем это было 6-7 лет назад. Реформы, которые начали, вызывает обеспокоенность всего общества, в том числе и медицинского сообщества. То есть общий фон, который мы имеем сейчас в стране, в отношение ситуаций в системе здравоохранения, он негативный. Не потому, что врачи у нас плохие, врачи у нас хорошие, но сама система не способна реагировать на серьезные вызовы. Я согласен с президентом Украины, который недавно совсем комментировал, что если процент заболевших в Украине составит от 3-5%, то система здравоохранения еще с этим справится, а если больше 5, то у нас будет серьезные проблемы. Именно так и будет происходить, что медицина после 5% заболевших, будет давать серьезные сбои. По причинам, недофинансирования, отсутствие необходимого оборудования, персонала, который к сожалению, тоже начинает болеть.


Виктория Гриб, народный депутат Украины:


Несмотря на социальную рекламу МОЗ, в которой говорится о готовности Украины к возможному распространению коронавируса, очевидно, что к итальянскому, испанскому и немецкому сценарию мы не готовы. Я вам хочу сказать, что и в Европе не были готовы к такому сценарию. Кроме того, у нас за месяц меняется уже третий министр здравоохранения. Врачи не обеспечены защитой. Что уже говорить о ситуации в больницах. Первое, что нужно сделать – это включить министра экономики в состав Координационного совета по борьбе с COVIND-19. В настоящее время в фокусе внимания этого совета борьба с самим вирусом. 


Дмитрий Шпенов, народный депутат Украины:


Давайте будем честными – не готова. По официальным данным в Украине сейчас более 600 случаев заболевания. Больше ли их на практике? Неизвестно. В Украине по-прежнему не могут обеспечить массовую проверку людей на заболеваемость. Уже сейчас мы можем говорить, что в больницах не хватает медикаментов, защитных костюмов для врачей, средств дезинфекции и т. д. Но самое главное – в Украине не хватает врачей. Если в больших городах проблема не стоит остро, в селах и небольших городах – это катастрофа. Более того, врачам не могут обеспечить должной защиты – они тоже болеют. Со временем нехватка медперсонала будет ощущаться все больше.


[/i]Если все отведенные для пациентов с коронавирусом койко-места будут заняты, где будут размещаться другие пациенты (возможно десятки тысяч пациентов)? Есть ли у страны средства на такой случай?


Святослав Протас:


Денег нет, и это подтверждается тем, что средства, выделяемые правительством, составили всего 100 млн грн. Пускай другие страны Европы выделяют миллиарды, в валюте. Это говорит о том, что сейчас наш резервный фонд не имеет возможности покрыть траты, которые нужны. Есть надежды, что будут изменения в Бюджетный кодекс. Без дополнительных средств понятно, что мы не можем развернуть никакие госпитальные базы. Быстрый способ мобилизации средств это или через волонтеров, или деньги фондов.


Для этого подходят стадионы, выставочные помещения. Как в условиях военных действий. Не проблема переоборудовать стадионы или другие помещения. Проблема в том, сможем ли мы заполнить их теми самыми кроватями и простынями, спасательными средствами. И самый важный ресурс - медицинские кадры. А мы начинаем их терять, из-за халатности. Мы сейчас имеем десятки инфицированных медработников. И один летальный случай в Тернополе.


Татьяна Бахтеева:


Коронавирус по опасности на уровне туберкулёза. То есть, нужно специализированное, закрытое отделение. Когда врачи могут заходить в специальной одежде. От коронавируса не застрахован фактически никто. И нужно сейчас обложить налогом тех бизнесменов, которые имею частные клиники. Налогом, который шёл бы непосредственно на счет Минфина, для поддержания борьбы с коронавирусом. Тогда, были бы деньги, был бы эффект, но нужны порядочные люди, профессионалы, которые работали в практической медицине, которые понимают, как лечить больных. А у нас в 2015 году уволили санитарную службу.


Богдан Гуськов:


Для этого и был введен карантин, поскольку такое количество пациентов не может разместить ни одна страна мира. Даже Китай. Возможно, вы видели фотографии из Китая где в виде палаточного городка все размещалось.


Виктория Гриб:


Я не хочу нагонять страх, но давайте будем реалистами. В случае одновременной тотальной заболеваемости средств недостаточно. Именно поэтому сейчас пересматривается бюджет, ведутся переговоры с МВФ. Но все это требует времени. Мы не можем сказать эпидемии – мы пока не готовы, поэтому подожди или лучше обойди нас. Поэтому сегодня в борьбу с распространением эпидемии активно включается бизнес.


Мы знаем, что ряд крупных бизнесменов сегодня активно помогают регионам обеспечить все самое необходимое в случае роста заболеваемости. Бизнес работает оперативно, гораздо быстрее, чем это делает государство – проводится оценка ресурсов, закупаются необходимые средства защиты, аппараты ИВЛ. Ведутся переговоры с собственниками отелей по поводу размещения у них людей на период обсервации и возможного размещения больных, если мест в больницах не останется.


Т.е. мы видим, что самостоятельно государство не готово решить проблему. И помощь со стороны бизнеса в этой ситуации особенно ценна и важна.


Дмитрий Шпенов:


С этой проблемой уже столкнулись в Китае, Италии, США и в других странах. В Китае поступили просто – за несколько дней построили новую больницу. У нас, к сожалению, такой возможности нет. Вероятно, будет принят опыт Италии, США и других стран, где под больницы переоборудовали выставочные центры, аэропорты, павильоны заводов и так далее. В Нью-Йорке больных разместят во временно оборудованном полевом госпитале в Центральном парке, в Роттердаме под больницу отдадут помещение, которое готовили для Евровидения 2020 и т. д. В Киеве рассматривают вариант в случае необходимости переоборудовать Международный выставочный центр и получить дополнительных 7 тыс. мест. За счет каких средств власть сможет это обеспечить – неизвестно. Средств на медицину и так не хватает. Возможно, продолжат урезать бюджет, возможно привлекут инвесторов. Будем надеяться, что принимать такие меры просто не будет необходимости.


[/i]Карантин многих оставил без средств к существованию и его продление часть населения поставит в сложные условия. Есть ли у власти планы на случай обострения социально-экономической обстановки в различных регионах страны?


Татьяна Бахтеева:


Я думаю, что власть не подготовлена в полном объеме. Системе здравоохранения вообще, я ставлю оценку 2. Даже 0. В отношении правоохранительных органов, то я думаю они будут стараться делать все по максимуму. Но мои ожидания пессимистичны.


Виктория Гриб:


Нужно понимать, что каждый день карантина обходится стране очень дорого. Простаивают бизнесы, предприятия, люди остаются без работы. И безответственное отношение к мерам предосторожности, предписанных карантином, — это дополнительные дни простоя и убытков для малого, среднего, крупного бизнеса. И, как следствие, для страны в целом. Чем дольше карантин – тем сильнее ущерб для всех нас.


Сегодня правительство разрабатывает программы поддержки для бизнеса. Но очевидно, что их недостаточно. Можно надеяться на инвестиции и кредиты, но очевидно, что инвестиции в период кризиса будут заморожены. Кредиты нужно отдавать. Поэтому сегодня единственной опорой для украинской экономики являются отечественные производители, предприниматели. От них зависят рабочие места и зарплаты, от них зависят налоговые поступления в бюджет.


Дмитрий Шпенов:


Последствия карантина будут действительно серьезными. По данным социсследований у 57% украинцев сбережений хватит максимум на месяц карантина, 6,9% имеют сбережения на несколько месяцев, 6,3% - на полгода или больше. Карантин заставил власть серьезно перекроить бюджет. Планируется, что дополнительно будет выделена финансовая помощь тем категориям граждан, которые в этом нуждаются. Будет ли этого достаточно – неизвестно. В том числе ситуация будет зависеть от того, как долго продлиться карантин и как долго будет ограничена активность населения.


Александр Попов:


Один единственный способ выйти из этой ситуации, это не допустить высокого процента заболеваемости людей в Украине. С моей точки зрения, несмотря на ошибки, которые были на начальном этапе, все-таки в Украине, более-менее своевременно был объявлен карантин, и другие непопулярные мероприятия. Это дало свой результат.


С моей точки зрения, сегодня в Украине сложно всем слоям населения, в том числе представителям бизнеса. И тут дело не только в коронавирусе, а в принципе потому, что экономика у нас не развивается, с каждым годом работать все сложнее. Правительство Украины, в последние годы, не справляется со своими обязанностями и заводит экономическую ситуацию в тупик. Бизнес будет испытывать очень серьезные проблемы, если не найти варианты поддержки внутреннего производителя, в том числе путем предоставления дешевых денег. Важна поддержка малого бизнеса. Уменьшение налоговой нагрузки, в идеале. И с этим Кабмин соглашается, поскольку он уменьшил ВВП страны уже на 4%. Получение займа от МФВ на какое-то время может стабилизировать ситуацию, но не решить ее принципиально. Для решения нужна грамотная поддержка некоторых, важных отраслей экономики и малого бизнеса.


Голос улиц (телефонный опрос):


[/i]Как вы оцениваете, готова ли Украина к итальянскому сценарию ситуации с коронавирусом?


Сергей, режиссёр монтажа: "Я уверен, что у нас итальянский сценарий невозможен. Во-первых, нет культуры активного перемещения по городам. Тут исключение, это Киев со своими пригородами, но не даром у нас жёстче карантин, чем во всей стране. Во-вторых, в Италии большие семьи, традиции собираться за большим столом – понятно, что там все быстрее распространилось. Ну и плюс, там старики живут дольше – они преимущественно болеют. Но если, не дай Бог, у нас действительно повториться как в Италии, то боюсь, население Украины сократится достаточно резко".


Валерий, журналист: "Украина готова процентов на 20. Это моя субъективная оценка. Возможно на 10. Учитывая, как власть попросту запускает заробитчан из-за границы, то у нас не просто итальянский сценарий будет, а будет свой украинский, которым потом весь мир пугать будут. Но не пускать тоже ж нельзя".


[/i]Как вы оцениваете свое финансовое положение. Вам хватит денег до конца карантина?


Сергей, режиссёр монтажа: "Есть "жирок", но его не много. Трат стало меньше. Плати за интернет. Ходи в магазин за необходимым. Плати коммуналку. Но у меня все проекты поставили на паузу до начала лета. То есть, лично я денег не получу еще 2 месяца. Жена работает эйчаром – ей легче. У нее фиксированная плата и по итогам марта выплатили нормально. Говорят, что и дальше будут платить нормально".


Валерий, журналист: "Есть слухи, что в ряде телеканалов многих отправили в бесплатные отпуска. Кого-то перевели с фиксированной на оплату по факту. Я так работал и раньше – мне легче. Тут еще что важно – деньги тратить не куда. Я посчитал – проезд мне сэкономил много. Коммунальные еще не пришли, хотя логично, что они как раз и повысятся. Но и тепло ж было в марте. Свое финансовое положение оцениваю, как нормальное. Есть те, кто жалуются. Но смотрите, по опыту, те, кто жалуются – у них под матрасом не одна тысяча долларов спрятана".


Заключение Общественной экспертизы


Украина, к сожалению, не сможет выделить на борьбу с эпидемией и поддержку бизнеса в период карантина ни миллиардов, ни тем более триллионов долларов. Поэтому превентивные меры – ограничение социальной активности граждан, социальное дистанцирование, изоляция больных и т.д. – главное оружие украинцев в борьбе с COVID-19. Если для государства проблематично открыть госпитали на тысячи мест, как в Китае и США, то ему необходимо сосредоточится на обеспечении защиты медиков и ужесточении контроля за выполнением карантинных мероприятий, включая самоизоляцию больных и людей с подозрением на коронавирус.


Абсолютно недопустимыми являются халатность и попустительство в этом деле, которое допускают украинские силовики на границе и внутри страны. Нестрогость исполнения карантинных предписаний может свести на нет усилия, которые стоят Украине огромных экономических потерь. Резкий рост числа заболевших или затягивание сроков карантина могут привести к серьезному осложнению ситуации.


Кроме того, власти стоит еще раз задуматься над эффективностью медреформы, направленной на сокращение стационарных коек в стране – в период эпидемии COVID-19 о таком сокращении пожалели даже развитые страны, которые пошли по такому пути много лет назад. Тем более, специалисты предупреждают, что эпидемии, подобные нынешней, будут повторяться в будущем.

---
Подробнее